Benjamin:<\/span> Es gibt auf jeden Fall eine Ver\u00e4nderung in der Wahl der Substanzen. Substanzkonsum war generell in der schwulen Community schon immer hoch, ob es einen allgemeinen Anstieg gibt ist schwer zu sagen, da man dann auch den Alkoholkonsum miteinbeziehen muss. Die Substanzen haben sich in den letzten 100 Jahren st\u00e4ndig ge\u00e4ndert. Was wir sehen, ist eine eindeutige Zunahme von sogenannten Chems. Hiermit sind klassischerweise die Substanzen Methamphetamin (Crystal meth), GHB\/GBL, Mephedron\/3MMC und Ketamin gemeint.<\/p>\n Birgit:<\/span> Genau. Grunds\u00e4tzlich kann man sagen, dass es nicht negativ zu werten ist, wenn sich jemand als chemfriendly ausgibt. Diese Codes wie chemfriendly, PnP, H&H weisen auf den Plattformen aus, ob jemand f\u00fcr Chemsex offen ist. Solche Angaben zeigen lediglich eine Pr\u00e4ferenz auf. Top, Bottom oder Versatile werden ja auch ausgewiesen, es erleichtert das Suchen nach einem Match.<\/p>\n Chemsex h\u00f6rt und liest man vordergr\u00fcndig nur in der schwulen Community. Besonders auf Apps sind Chemsex-Codes verbreitet, Gruppensexpartys mit Substanzen ploppen besonders am Wochenende h\u00e4ufig auf. Ist Chemsex auch bei heterosexuellen Menschen ebenfalls verbreitet?<\/strong><\/p>\n Benjamin:<\/span> Chemsex ist in erster Linie eine besondere Form der Sexualit\u00e4t. Diese beinhaltet Sex unter M\u00e4nner unter bestimmten Bedingungen und kommt daher per Definition schon nicht bei heterosexuellen Menschen vor.\u00a0 Mir ist nicht bekannt, dass sich heterosexuelle Menschen beispielsweise auf Tinder treffen um zusammen Sex in der Gruppe unter Methamphetamin und GHB zu haben. Nat\u00fcrlich verwenden Heterosexuelle auch die Substanzen in Kombination mit Sex, aber nicht in diesem Setting.<\/p>\n Birgit:<\/span> Mit sexualisiertem Substanzkonsum haben die meisten Menschen, egal welcher sexuellen Orientierung angeh\u00f6rig, Erfahrungen gemacht. Das C\u00fcpli vor und oder w\u00e4hrend dem Date zum Beispiel. Chemsex unter Heterosexuellen nenne ich dann bewusst nicht Chemsex, weil dann unweigerlich andere Sexualpraktiken, Schutzstrategien, Risiken angesprochen werden. Methamphetamin, sogenannte Thaipillen, hatten vor vielen Jahren im Rotlichtmilieu eine tragende Rolle gespielt, heutzutage ist Methamphetamin im Kontext Chemsex pr\u00e4sent. Deshalb ist es so wichtig, ein Angebot zu schaffen welche die Zielgruppe M\u00e4nner, die Sex mit M\u00e4nner haben, erreicht und eine umfassende Beratung gew\u00e4hrleistet. Der Begriff Chemsex ist also stark auf die schwule Community gepr\u00e4gt.<\/p>\n Dominique, nun gibt es seit 7. Juli 2021 ein neues Angebot in Zusammenarbeit mit dem Drogeninformations\u00adzentrum DIZ der Stadt Z\u00fcrich, und dem Checkpoint Z\u00fcrich. Weshalb engagiert sich die Stadt Z\u00fcrich im Bereich Chemsex?<\/strong><\/p>\n Dominique:<\/span> Z\u00fcrich ist schweizweit ein Hotspot der Chemsex-Szene. Die gesundheitlichen Risiken in der Szene sind hoch, gepaart mit der Risikobereitschaft erh\u00f6ht sich die Gefahr f\u00fcr Krankheits\u00fcbertragungen um ein Vielfaches. Exklusionen aus dem Arbeitssystem, Wohnungsverluste, erh\u00f6hter Substanzkonsum, Infektionen und psychische Beeintr\u00e4chtigungen sind Entwicklungen in der Chemsex-Szene, die w\u00e4hrend der letzten Jahre zunehmend beobachtet wurden. Es existieren wenige soziale Beratungsstellen f\u00fcr diese Zielgruppe. Bei einigen Betroffenen f\u00fchrt der Konsum von psychoaktiven Substanzen w\u00e4hrend Sexpartys zu einem sehr hohen Risikoverhalten (ungesch\u00fctzter Sex und intraven\u00f6ser Konsum) respektive zu einer sehr starken Abh\u00e4ngigkeit der Kombination von Sex und psychoaktiven Substanzen. Mit ihrem Engagement in diesem Bereich m\u00f6chte die Stadt den Zugang zu Informations-, Hilfs- und Unterst\u00fctzungsangeboten f\u00fcr diese Zielgruppe erleichtern. Die Kompetenz des DIZ liegt dabei nebst der akzeptierenden Haltung vor allem im etablierten Knowhow im Bereich illegale Substanzen.<\/p>\n Und warum die Zusammenarbeit mit dem Checkpoint Z\u00fcrich?<\/strong><\/p>\n Dominique:<\/span> Wir erachten es als wichtig und sinnvoll, interdisziplin\u00e4r aufgestellt die Thematik Substanzkonsum und deren Auswirkungen auf die Sexualit\u00e4t niederschwellig f\u00fcr die Zielgruppe zu gestalten. Dies soll durch die r\u00e4umliche wie auch inhaltliche Ann\u00e4herung der beiden Institutionen geschehen. Personen die Chemsex betreiben, brauchen in der Beratungsstelle eine*n Berater*in, die*der Ihnen die M\u00f6glichkeit bietet, offen und wertfrei \u00fcber den Substanzkonsum in Kombination mit ihrer Sexualit\u00e4t und ihren Sexpraktiken reden zu k\u00f6nnen. Viele Angebote f\u00fcr Freizeitdrogenkonsumierende in Europa sind sich der Herausforderung Chemsex bewusst und versuchen mit Information und Sensibilisierung zu einem risiko\u00e4rmeren Verhalten von Menschen, die Chems beim Sex verwenden, beizutragen. Ein spezifisches Drug-Checking-Angebot f\u00fcr diese Zielgruppe ist aber ein Novum.<\/p>\n \u00abF\u00fcr viele, die mit den Chems aufh\u00f6ren wollen ist es schwer einen Weg zur\u00fcck zur Sexualit\u00e4t zu finden.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n Die gesundheitlichen Risiken beim Chemsex k\u00f6nnen teilweise hoch sein. Welche Risiken sind f\u00fcr dich, Benjamin, als Mediziner vordergr\u00fcndig?<\/strong><\/p>\n Benjamin:<\/span> Das gr\u00f6sste Risiko ist, dass man den Zugang zur Sexualit\u00e4t ohne Substanzen verliert. F\u00fcr viele, die mit den Chems aufh\u00f6ren wollen, ist es schwer einen Weg zur\u00fcck zur Sexualit\u00e4t zu finden. Nat\u00fcrlich gibt es auch je nach Substanz gesundheitliche Risiken. GHB ist wahrscheinlich die illegale Substanz unter der es weltweit am meisten Todesf\u00e4lle gibt, da sie sehr leicht \u00fcberdosierbar ist und nicht mit anderen Substanzen, insbesondere Alkohol kombiniert werden darf. Methamphetamin kann zu schweren psychischen Sch\u00e4den wie Psychosen f\u00fchren und macht generell reizbarer und verringert die Frustrationstoleranz. Wer Sex auf Chems hat, geht auch h\u00f6here Risiken ein. M\u00e4nner, die Chemsex betreiben haben ein f\u00fcnf Mal h\u00f6heres HIV-Risiko als M\u00e4nner, die kein Chemsex betreiben.<\/p>\n Warum haben Menschen trotz Risiken Sex auf Chems?<\/strong><\/p>\n Birgit:<\/span> Weil es Spass macht. Die Verbindung der Sexualit\u00e4t von Substanzkonsum entspricht potenziell der Verbindung zweier aussergew\u00f6hnlichen Bewusstseinszust\u00e4nden. Die Substanzen k\u00f6nnen Hemmungen d\u00e4mpfen, selbstbewusster machen, Schmerzen unterdr\u00fccken oder aber auch die Performance verbessern, Orgasmen intensivieren.<\/p>\n Benjamin:<\/span> Die Community hat ein Intimit\u00e4tsproblem und die Community hat ein Einsamkeitsproblem. Chemsex oder Chems sind einfach nur ein Symptom des viel gr\u00f6sseren Problems.<\/p>\n Wo liegen weitere Schattenseiten von Chemsex?<\/strong><\/p>\n Birgit:<\/span> Grenzen oder Schmerzen werden unter Einfluss von Substanzen nicht mehr so schnell bei sich oder dem Gegen\u00fcber wahrgenommen, was Risiken bergen kann, auch was einvernehmlichen Sex betrifft. Wenn man langfristig dieses extreme Geile erlebt, kann es unbefriedigend, schwierig oder gar unm\u00f6glich sein, Sexualit\u00e4t ohne Substanzen leben oder geniessen zu k\u00f6nnen. Sober Sex wird nie so sein wie beim Chemsex.<\/p>\n Eine Einbahnstrasse?<\/strong><\/p>\n Birgit: <\/strong>Harte Ansage aber wahr, wer sich an die ekstatischen sexuellen Chemsex Erlebnisse langfristig gew\u00f6hnt hat, dem muss man sagen, dass sich Sober Sex nie mehr so anf\u00fchlen wird wie Chemsex. Bei funktioneller Abh\u00e4ngigkeit, also dass der Sex nur noch mit Substanzen m\u00f6glich, gilt es zu evaluieren, wie war der Sex vor Chemsex. Wie ist der Solosex, wird Solosex praktiziert? Was mache ich da, was k\u00f6nnte man ausbauen? Was hat dies alles mit meiner Muskelspannung, meiner Atmung zu tun. Die Hiobsbotschaft ist, dass viele sexuelle Probleme keine medizinischen sind. Probleme oder wahrgenommene Defizite oder Einschr\u00e4nkungen, welche man mit Substanzen aushebeln konnte, an solchen kann man arbeiten.<\/p>\n W\u00e4hrend der Covid-19-Pandemie haben wir alle unsere Sexualit\u00e4t ver\u00e4ndern m\u00fcssen. Viele von uns haben viele Monate auf N\u00e4he verzichtet, Einsamkeit und \u00c4ngste haben teilweise zugenommen. Hatte die Covid-19-Pandemie einen Einfluss auf Chemsex, wurde er mehr?<\/strong><\/p>\n Benjamin:<\/span> Auf jeden Fall! Die Angst vor einer Covid-Erkrankung hat viele nur in den ersten Wochen vor sexuellen Kontakten abgehalten. Viele denken oft, dass Chemsex in Clubs stattfindet, aber das ist falsch. Chemsex findet im Privaten statt. Clubs sind im Gegenteil Orte, wo bez\u00fcglich Susbtanzkonsum noch eine gewisse soziale Kontrolle stattfindet, und wo wir beispielsweise Pr\u00e4ventionsarbeit leisten k\u00f6nnen, was auf privaten Partys nicht m\u00f6glich ist. Tanzen und Musik ist zudem etwas, dass uns psychisch gesund h\u00e4lt. Viele waren in der letzten Zeit monatelang in Kurzarbeit oder haben ihre Arbeit ganz verloren. Gerade Menschen, die sonst viel und gerne arbeiten sind dadurch in ein Loch gefallen, und Chems und Sex haben vielen geholfen abzuschalten von dem Wahnsinn, der gerade auf der Welt passiert. Viele haben vor der Pandemie auch nur am Wochenende konsumiert. Wenn man aber pl\u00f6tzlich nicht mehr arbeiten darf, gab es f\u00fcr viele kein Grund, unter der Woche nicht zu konsumieren.<\/p>\n Birgit:<\/span> Die strikten Covid-Regeln haben nahe Kontakte oder lose Sextreffen untersagt. Sexualit\u00e4t wird und wurde jedoch auch w\u00e4hrend der Pandemie gelebt und ist meiner Meinung nach auch ein wichtiger Bestandteil von psychischer Gesundheit. Ich kenne Klienten, die aufgrund von Homeoffice, Kurzarbeit oder Arbeitslosigkeit mehr konsumierten. Andere hingegen hielten sich strikt an die Schutzmassnahmen und schr\u00e4nkten somit auch ihre Kontakte ein. Die Substanz alleine ist kein Garant f\u00fcr ein tolles Erlebnis, die Faktoren des aktuellen Empfindens und der Ort und die Menschen, mit denen ich konsumiere, haben Einfluss auf das Erlebnis.<\/p>\n Wie viele Chemsex-User haben erfahrungsgem\u00e4ss ihren Konsum im Griff, also ohne nennenswerte Einschr\u00e4nkungen im Alltag? Was sind da deine Erfahrungen im Checkpoint Alltag?<\/strong><\/p>\n Benjamin:<\/span> Das h\u00e4ngt von der Substanz ab und von der Definition was \u00abim Griff\u00bb haben heisst. Wenn man es nur damit anschaut, ob jemand noch am Montag auf der Arbeit erscheint, dann habe es wohl die allermeisten \u00abim Griff\u00bb. Wenn man aber schaut, wie viele Probleme im Sozialleben oder in der Partnerschaft entwickeln, sieht es schon wieder ganz anders aus. Einen unbedenklichen oder gar gesunden Konsum gibt es nicht. Es ist immer ein Kompromiss, wie viel mir das Erlebnis wert ist. Um dies zu entscheiden, muss man aber die Risiken richtig kennen, und dabei wollen wir den Leuten helfen, ohne dass wir Schockbilder von Menschen zeigen, denen die Z\u00e4hne ausfallen.<\/p>\n Dominique, ein niederschwelliger und vor allem moral- und wertfreier Zugang zu Informationen und eine Reduktion von Risiken. Was erhofft sich die Stadt Z\u00fcrich weiter vom neuen Angebot?<\/strong><\/p>\n Dominique:<\/span> Durch ein solches Angebot m\u00f6chten wir mehr \u00fcber Chemsex praktizierende MSM, deren Motivation, Motive und Problemstellungen erfahren, was uns erlauben wird, zuk\u00fcnftige Chemsex-Angebote zu entwickeln und \u00a0weiterzuentwickeln. Zudem erhoffen wir uns durch den verbesserten Zugang und das vermehrte Wissen \u00fcber diese Zielgruppe eine Versachlichung der teilweise sehr spekulativen Diskussion \u00fcber diese Thematik.<\/p>\n Birgit:<\/span> Richtig. Der Name Chemsex kommt nicht von ungef\u00e4hr, es handelt von Chems und Sex und erfordert im Beratungskontext unabdingbar das Adressieren beider Themen: Substanzen als auch der Sexualit\u00e4t. Es braucht Fachexpert*innen mit sexologischem und substanzspezifischem Background um der Thematik Chemsex gerecht zu werden, deshalb macht ein spezifisches Angebot Sinn. Auch ist es wichtig, dass sich die Klienten wohl f\u00fchlen und offen \u00fcber ihr Sexualverhalten sprechen k\u00f6nnen.<\/p>\n \u00abWir h\u00f6ren, dass wir die Einzigen sind, mit denen die Leute reden k\u00f6nnen, ohne verurteilt zu werden.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n Benjamin:<\/span> Ja genau, das was wir am meisten h\u00f6ren, ist, dass wir die Einzigen sind, mit denen die Leute reden k\u00f6nnen, ohne verurteilt zu werden. Auch unter Chems-User untereinander wird sehr wenig dar\u00fcber geredet, warum man konsumiert oder welche \u00c4ngste damit verbunden sind. Das ist ja auch verst\u00e4ndlich. Auf einer Sexparty will man nicht \u00fcber sowas reden. Bei uns wissen sie zudem, dass sie nicht verurteilt werden und auch sagen d\u00fcrfen, was sie an den Chems und dem damit verbundenen Sex toll finden. Die allermeisten Menschen, die ein Problem entwickeln finden selbst ihre L\u00f6sung, wenn sie einfach mal jemand haben, der richtig zuh\u00f6rt. Auf der anderen Seite k\u00f6nnen wir nat\u00fcrlich auch Hilfe leisten, dass man sich bei Konsum nicht mit Infektionskrankheiten ansteckt. Wir k\u00f6nnen die Reinheit der Substanzen teste, sodass nicht zus\u00e4tzliche Risiken entstehen. Und wir k\u00f6nnen weitervermitteln, wenn jemand mehr Hilfe medizinisch oder psychologisch ben\u00f6tig, da wir alles unter einem Dach anbieten.<\/p>\n![\"chemsex](\"https:\/\/mannschaft.com\/bimber\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/benjamin-hampel-birgit-rinderli-checkpoint-zuerich.jpg\")
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